糖尿病：検査値(HbA1c・血糖値)の目標値一覧

　治療目標は、患者の年齢・罹病期間・合併症の状態・低血糖の危険性・家族等によるサポート体制などを考慮して個別に医師が設定する。年齢ごとに、20〜65歳未満(妊娠中は除く)、65歳以上に分けて目標設定がされている。服薬指導時は、患者にHbA1cの目標値を必ず確認する。薬剤師の判断だけで、目標値を確認しないまま安易に言及しないことが大切である。

20～65歳未満の目標値

※妊娠中は除く

　合併症予防とは、主に細小血管症を予防するためだ。細小血管症の予防には、空腹時血糖値およびHbA1cの適正化が重要である。また、大血管症を予防する目的もある。大血管症の予防には、さらに食後高血糖の適正化が必要だ。

細小血管症とは？

糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症など

大血管症とは？

脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、末梢動脈疾患、足病変など

65歳以上の目標値

※患者の状態により、HbA1c６未満を目標としても良い

　日常生活動作(ADL)および抗認知症薬・重症低血糖の恐れがある薬の使用状況などで目標値は異なる。ADLは、手段的ADLと基本的ADLに分けられる。一部の糖尿病治療薬（インスリン、SU、グリニド）を使用している場合、HbA1cの下限値があることに注意する。ただし、グリニドは低血糖の恐れがある薬として扱われないことがある。

手段的ADLとは？

買い物、食事の準備、服薬管理、金銭管理など

基本的ADLとは？

着衣、移動、入浴、トイレの使用など