糖尿病の低血糖を服薬指導するための指導せん

こちらの指導せんは薬局薬剤師が文献等の情報を基に執筆・監修しています。

指導せん

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※指導せんは４枚セットです。印刷する場合、Ａ４用紙が適切です。

お渡し用ＱＲコード

指導せんの説明

・低血糖の検査値(血糖値)

　低血糖の重症度はCTCAE(有害事象共通用語規準)を用いて評価すると良い。数値に応じた重症度は以下の表を参考にする。

	軽度低血糖	中等度低血糖	高度低血糖
血糖値 (mg/dL)	７３ – ５５	５５ – ４０	４０ >

薬歴・服薬指導計画例１

Ｐ：血糖自己測定ができる場合、血糖値が７３以下になると低血糖となるので、ブドウ糖などの糖分を摂取すると説明。

N ：低血糖の有無。

・低血糖の症状・起こりやすい時間・行動

　血糖値が６０〜７０mg/dL未満になると、「冷や汗がでる、気持ちが悪くなる、急に強い空腹感をおぼえる、寒気がする、動悸がする、手足がふるえる、目がちらつく、ふらつく、力のぬけた感じがする、頭が痛い」といった初期症状がでる恐れがある。

　血糖値が５０mg/dL未満になると、「ぼんやりする、ボーッとしている、うとうとしている、いつもと人柄の違ったような異常な行動をとる、わけのわからないことを言う、ろれつが回らない、目の前が真っ暗になって倒れそうになる、意識がなくなる、けいれんを起こす」といった末期症状がでて、危険な状態になる恐れがある。

　低血糖は、食前が最も起こりやすく、仕事・出先などで食事が遅れたときは注意が必要だ。他に、激しい運動・入浴後・多量のアルコール摂取なども低血糖のリスク因子となる。

薬歴・服薬指導計画例２

Ｐ：不規則な食事・飲酒・運動中・入浴後などで低血糖が起こりやすくなると説明。

N ：低血糖：食事時間が不規則でないか確認。